ألم الشرج
ما الذي يسبب آلام الشرج؟
هناك اعتقاد عام بأن السبب الرئيسي لألم الشرج هو مرض البواسير ، حيث يخرج النسيج المتورم من فتحة الشرج. ومع ذلك ، فإن أسباب آلام الشرج قد تكون:
1. الشق. البراز هو تمزق في الشرج ، والألم عادة يكون حاد ،. يمكن أن يترافق الألم مع تقلصات في العضلات يدوم لساعات.
2. الخراج. العدوى البكتيرية ويسبب الحمى والتعرق الليلي . الألم يستمر مر لفترة طويلة.
3. العدوى الفطرية. قد يسبب الألم لفترة طويلة مع شدة أقل من آلام الخراج.
4. الورم / السرطان. قد يكون سبب في تفاقم الألم.
5. تقلصات العضلات في منطقة الحوض. يجعل الآلام الحادة التي يتم حلها بسرعة.
6 الناسور. قناة غير طبيعية تشكلت بين المستقيم والجلد. قد يكون ذلك مؤلماً ، خاصةً إذا أصبح مسدودًا بالبراز ويحدث خراج خلف الانسداد.
7. قرحة الشرج. نوع من الجرح الحساسة المفتوحة. قد تكون مؤلمة وقد تشير إلى العدوى.
8. الأمراض المنقولة جنسيا في المستقيم. السيلان ، الكلاميديا أو عدوى الهربس.
9. مشكلة في الجلد ؛ مثل التهاب الجلد أو الصدفية.
متى يحدث الألم الشرجي؟
1. أثناء التغوط: عادةً ما يحدث شق ، أي حدوث تمزق في الشرج. ينتهي الألم عادة عندما ينتهي التغوط ، ولكن إذا استمرت التشنجات ، فقد يستمر الألم لفترة أطول.
2. عن طريق المسح: عادة ما يكون سبب مشكلة الجلد أو العدوى الفطرية.
3.ألم مستقل بشكل مستمر عن التغوط: يكون في الغالب ناتج عن خراج أو عدوى ، وأحيانًا يكون بسبب الباسور الخثاري ، كذلك قد يكون أيضًا بسبب الورم.
4. بشكل متزايد: يشير إلى البواسير الخثارية ، العدوى أو الورم.
5. الجلوس: يشير إلى خراج ، تشنج عضلي ، أو ورم.
أين يشعر بالألم؟
1. الألم الذي يمكن اكتشافه أمام فتحة الشرج أو خلفها. قد يرتبط الألم الناتج عن تورم قاسٍ بحجم البازلاء .
2. الألم الناجم عن تورم في الأنسجة العميقة عادة ما يحدث بسبب الخراج. عادة ما يحدث ألم الخراج في غضون أيام وقد يكون هناك تورم مؤلم على الجلد حول فتحة الشرج.
3. عادة ما يكون التورم الأزرق المفاجئ في فتحة الشرج خافضة (مسدودة) للبواسير. يمكن أن تكون البواسير أيضًا في شكل كتلة أو إسفنج دقيق ناعم إسفنجي.
4. الانتفاخ مصحوب بألم لعدة أشهر قد يكون مؤشر لوجود سرطان .
5. ألم الجلد في فتحة المؤخرة أو حول الفتحة.
متى يشير الألم الشرجي إلى مشكلة خطيرة؟
إذا لم يختفي الألم الشرجي مع الأدوية البسيطة خلال 24-48 ساعة ، فيجب استشارة الطبيب. قد يكون ألم الشرج الذي يستمر لأكثر من أسبوعين مقدمة لحالة خطيرة. ألم الشرج المزمن ، الذي يزداد شدة مع مرور الوقت ، ربما يشير إلى سرطان.
ما هي الأعراض الأخرى التي يجب علي مراعاتها؟
هل هناك حرارة أو احمرار على الجلد حول فتحة الشرج؟
هو فتح الشرج منتفخة؟
هل الشرج رطب أم جاف؟
إذا كان هناك كتلة ، هل هو أزرق أم أحمر أم أصفر؟ لينة أم صعبة؟ هل هو مؤلم؟
إذا كان الجلد مصابًا بقرحة (جرح مفتوح) ، فهل يكون مسطحًا ، أحمر اللون ، مع حواف بارزة ومرتفعة؟
هل التغوط مؤلم؟ هل الألم موجود حتى أثناء الجلوس؟
هل يحدث الألم بسبب نوبة الإسهال ، ثم يزداد سوءًا أو يصبح دائمًا؟
هل الألم ناتج عن التغوط بعد الإمساك؟
ماذا يصاحب النزيف الألم؟
1. السبب الأكثر شيوعًا هو التغوط المؤلم والنزيف.
2. يمكن أيضا نزيف البواسير الخثارية.
3. السبب الأكثر شيوعًا لألم النزيف المستقل عن التغوط هو إصابة الجلد الشرجي بجراثيم ، مثل الفطريات ، أو سوء رعاية الشرج.
4. الحكة والحرقان في الشرج هي عادة سبب النزيف والألم. هذا عادة ما يكون بسبب التصريف الرطب من الجلد حول فتحة الشرج.

ما الذي يمكن عمله لتخفيف آلام الشرج؟
مع اتباع نظام غذائي للألياف واستهلاك 8-10 أكواب من الماء يوميًا ، يمكن تخفيف آلام الشرج في معظم الحالات التي يمكن علاجها. تغذية 25-30 غراما من الألياف يوميا يخفف من آلام الشرج في معظم المرضى.
يجب حماية هذه المنطقة من الصدمات. لا تستخدم أي صابون حول فتحة الشرج. لا تفرك أو تخدش فتحة الشرج.
تجنب الكريمات والرطوبة ، بما في ذلك مشتقات الفازلين. يمكن للتطبيقات الباردة أو الساخنة الجافة أن تزيد من حدة الألم ، لكن الرطوبة لن تساعد أي مشكلة في الشرج. استخدم فقط الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك.

متى يجب أن أحصل على الدعم من الجراح؟
الاكتشاف المبكر هو القضية الرئيسية هنا. يجب تقييم أي كتلة في فتحة الشرج من قبل الطبيب. تهيج الجلد والالتهابات والأمراض المنقولة جنسيا يمكن علاجها عن طريق الأدوية و / أو الكريمات عن طريق الفم. إذا كان هناك كتلة ناتجة عن تجلط الدم أو الخراج ، فيمكن إجراء إفراز جراحي. إذا كان سبب الألم هو الناسور ، فإن العملية الجراحية مطلوبة. يمكن علاج مرض البواسير المؤلم بعدة طرق ، وعادة في الحالات اليومية. قد تستجيب الشقوق للعلاج الطبي ولكنها قد تتطلب أيضًا تدخل جراحي. في غالبية المرضى ، يمكن علاج الكتل السرطانية في فتحة الشرج والمستقيم عن طريق الجراحة المبكرة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. الانتظار ليس خيارًا.
* هذا النص هو معلومات عامة ولأن كل حالة لها خصوصيتها ، يرجى استشارة جراحك لتقييم الشخصية.
* ترجمت من منشورات معلومات المريض للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم.