ما هو الإمساك؟
الإمساك هو عرض يختلف توصيفه من شخص لآخر. والأكثر شيوعًا له أنه يُعد انخفاض في عدد مرات التغوط، ولكنه ليس انخفاض في حجم أو كمية البراز، بل صعوبة في التبرز. استخدام الملين لعدم كفاية القذف أو التغوط بشكل منتظم، أو الحقنة الشرجية وحالات استخدام التحميلة تُعتبر أيضًا إمساكًا.
معظم الناس ، يعتبرون التغوط من 3 مرات في اليوم إلى 3 مرات في الأسبوع أمرًا طبيعيًا ، لكن قد لا يعاني بعض الأشخاص من التغوط لمدة أسبوع أو لفترة أطول قليلاً وقد لا يسبب ذلك أي إزعاج. تتأثر حركات الأمعاء الطبيعية بالنظام الغذائي. يحتوي النظام الغذائي الغربي على 12-15 جرامًا من الألياف يوميًا ، ولكن لحركات الأمعاء المناسبة ، يوصى باستهلاك 25-30 جرامًا من الألياف و 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا. تساعد التمارين أيضًا على تحسين سير الأمعاء.
حوالي 80 ٪ من الناس يعانون من الإمساك خلال فترة معينة من حياتهم والإمساك على المدى القصير أمر طبيعي للغاية. لكي يتم تشخيص الإمساك ، يجب أن يكون التغوط أقل من 3 مرات في الأسبوع. الاعتقاد العام بأن الجميع يجب أن يتغوطوا مرة واحدة على الأقل يوميًا يؤدي إلى إساءة استخدام المسهلات / الملينات.
الشكل: سوف يساعدك تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل النخالة والقمح وخبز الحبوب الكاملة وبعض الفواكه والخضروات على تلبية ما يتراوح بين 25 إلى 30 جرامًا من الألياف الموصى بها يوميًا للحصول على عمل صحيح للأمعاء.
ما الذي يسبب الإمساك؟
هناك عدة أسباب للإمساك ، ويمكن أن تحدث في نفس الوقت. أسباب الإمساك تشمل عدم كفاية تناول الألياف والسوائل ، ونمط الحياة الذي لا يحتوي على الحركة والتغيرات البيئية. وقد يزيد الإمساك أيضًا أثناء السفر ، مع حدوث تغييرات الحمل أو النظام الغذائي. مع بعض الناس ، قد يتطور أيضًا نتيجة الإهمال المتكرر وتأجيل الذهاب إلى المرحاض.
أحد الأسباب الأكثر خطورة للإمساك هو حدوث انقباضات أو الكتل تضيق الأمعاء الغليظة لذلك ، من المفيد استشارة جراح القولون والمستقيم إذا استمر الإمساك. المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي غالبا ما يعانون من الإمساك. قد يرتبط الإمساك أيضًا بتصلب الجلد ، وأمراض الجهاز العصبي ، وأمراض الغدد الصماء ، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية ، والتصلب المتعدد ، ومرض الشلل الرعاش.
هل تسبب الأدوية الإمساك؟
نعم ، مسكنات الألم ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، الأدوية النفسية الأخرى ، أدوية ضغط الدم ، مدرات البول ، كما يمكن للعديد من الأدوية ، بما في ذلك مكملات الحديد ومكملات الكالسيوم والعقاقير المضادة للحموضة التي تحتوي على الألومنيوم ، أن تُبطئ من حركة الأمعاء وتزيد من الإمساك.
متى يجب استشارة الطبيب حول الإمساك؟
إذا كان هناك تغيير مستمر في حركات الأمعاء ، أو زيادة أو نقصان في عدد أو كمية التغوط ، أو صعوبة في التغوط ، استشر الطبيب. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا استمرت أعراض الإمساك لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر. إذا رأيت دمًا في البراز ، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.
كيفية التعرف على سبب الإمساك؟
يمكن أن يكون للإمساك أسباب عديدة ومن المهم تحديد هذا السبب من أجل التخطيط للعلاج. كما سيرغب طبيبك في التحقيق في الأسباب التشريحية (الهيكلية) لتضييق الأمعاء الغليظة.
عادة ما تكون الخطوة الأولى هي فحص إصبع المستقيم. مع هذه الطريقة البسيطة ، يمكن الحصول على أدلة مهمة للمشكلة الأساسية.
يساعد تصوير الأمعاء الغليظة بواسطة أنبوب قابل للانحناء مع وجود كاميرا في النهاية (تنظير القولون) في تحديد مصدر المشكلة واستبعاد أمراض الإمساك الخطيرة مثل الاورام الحميدة والأورام وأمراض الرتج. إذا تم اكتشاف مشكلة تشريحية (هيكلية) ، يمكن التخطيط للعلاج.
اختبارات أخرى تساعد على تحديد الأسباب الوظيفية للإمساك.
على سبيل المثال ، بعدة أيام بعد تناول الكبسولات، يمكن استخدام صور شعاعية مباشرة للبطن لتفسير وقت العبور في الأمعاء الغليظة وتوفير أدلة على الأمراض المرتبطة بضعف العضلات. الاختبارات الفسيولوجية التي تقيم وظائف الشرج والمستقيم يمكن أن تستخدم أيضا. يشمل ذلك فحص ردود الفعل في عضلات الشرج التي تتحكم في حركات الأمعاء بمساعدة قسطرة بلاستيكية صغيرة أو تصوير شعاعي مباشر يؤخذ لتقييم وظيفة الشرج والمستقيم أثناء التغوط.
في معظم المرضى ، لا يمكن تحديد سبب بنيوي أو وظيفي محدد ويقال إن سبب الإمساك غير محدد.
كيف يتم علاج الإمساك؟
يمكن علاج نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الإمساك عن طريق زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي واستهلاك المياه. يمكن زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي عن طريق تفضيل النخالة والقمح وخبز الحبوب الكاملة واستهلاك بعض الخضار والفواكه. يمكن أن ينصحك طبيبك أيضًا ببعض التغييرات في نمط الحياة.
يوصى عمومًا باستخدام ألياف نباتية غير قابلة للهضم مثل النخالة كمكمل غذائي وهذا قد يُفيد في تخفيف الإمساك، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم ، والحد من الاورام الحميدة وتكوين السرطان في الأمعاء الغليظة ، ومنع البواسير العرضية.
قد تحتاج مكملات الألياف إلى أن تستمر من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يتم تحقيق الفعالية الكاملة ، ومع ذلك ، كما أنه ليس لها أي أعراض جانبية ضارة، مثل بعض الأدوية المسهِّلة المنشطة ، إذا تم الإفراط في تناولها. يجب استخدام أدوية مسهلة أخرى أو الحقن الشرجية أو التحاميل فقط بنصيحة ومعرفة جراحك العام.
عادة التغوط قدر الإمكان في نفس الوقت من اليوم مفيدة للغاية في بعض المرضى. في بعض المرضى ، يمكن استعادة الوظيفة الضعيفة لعضلات العضلة العاصرة للشرج عن طريق العلاج الحيوي. . نادراً ما تكون الخيارات الجراحية ضرورية في علاج الإمساك. سيتناول الجراح العام معك جميع خيارات العلاج من أجل تحديد العلاج الأنسب لك.
* النص هو معلومات عامة وبما أن الأمراض قد تختلف ، يرجى استشارة جراحك لتقييم الأمر.
* تم الرجوع لمصادر من منشورات الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم.
