هو البواسير؟
البواسير هي جزء من التشريح الطبيعي الموجود في جسم الإنسان، وهي تتشكل من الأوعية الدموية الموجودة في المؤخرة، تتسبب في إغلاق فتحة الشرج وتُساعد على عدم خروج البراز كما أن البواسير تُسبب أعراضًا عند بعض الأشخاص (مثل تورم، نزيف، وألم) ويُعد العلاج ضروري في هذه الحالات. هناك نوعان من البواير ، الداخلية (في المستقيم) والخارجية (جدار فتحة الشرج).
تقع البواسير الخارجية (فتحة الشرج) في جدار فتحة الشرج وتنمو للخارج. ويكون لها غشاء حساس وعادة ما تكون غير مؤلمة. في حالة حدوث جلطة دموية ، فإنها تصبح متورمة ومؤلمة وقاسية وقد تؤدي لنزيف أيضًا.
توجد البواسير الداخلية في المؤخرة داخل غشاء المستقيم. أكثر الأعراض شيوعًا هي النزيف غير المؤلم والارتخاء أثناء التغوط. تورم/ انغلاق البواسير تمامًا يُمكن أن يُسبب ألم شديد. في هذه الحالة تتمدد خارج المستقيم ولا يمكن أن تبقى داخليًا.
ما الذي يُسبب البواسير الداخلية؟
يبدو أن معظم العوامل التي يُعتقد أنها تسبب البواسير مرتبطة بأعراض ترتبط بزيادة الضغط داخل الأمعاء المؤدية إلى منطقة المؤخرة. تشمل هذه العوامل الإجهاد أثناء الإمساك والإمساك بشكل عام والإسهال والحمل وتكرار الأمعاء غير المنتظمة والجلوس المستقيم لفترات طويلة.
بعيدًا عن الأسباب، فإن تَمدد الأنسجة المؤدية للأوعية يتسبب في تمددها وجرح جدار المستقيم مما يُسبب النزيف. في حالة استمرار الضغط والتوتر ، يتسبب في ضعف الأوردة وبروزها خارجيًا.
ما هي الأعراض؟
مريض اليواسير يُعاني من الأعراض التالية:
- نزيف أثناء التغوط
- ترهل أنسجة البواسير أثناء التغوط
- رغبة بالحك في منطقة المؤخرة
- ألم
- تورم
- مشاكل النظافة التي تسببها الأنسجة المختلفة في المستقيم
كيف يتم علاج البواسير؟
يمكن تخفيف الأعراض الخفيفة بزيادة كمية الألياف (مثل الخضروات والفواكه والخبز والحبوب) وزيادة كمية السوائل. يُساعد تجنب الإجهاد المفرط في منع خروج البواسير عن طريق تقليل الضغط عليها. يمكن تحقيق الاسترخاء مع حمام الجلوس (الجلوس فقط في الماء الساخن لمدة 10 دقائق).
مع هذه التدابير، يتم تقليل معظم أعراض البواسير في مدة من 2 إلى 7 أيام كما يقل التورم خلال 4 إلى 6 أسابيع. في بعض الأحيان قد يتم ترك الأنسجة الإضافية (علامة الجلد) وراء. في حالات البواسير الخارجية الشديدة ، قد يختار الطبيب إزالة الجلطة الموجودة داخل البواسير بشق صغير. تتطلب معظم أعراض البواسير الداخلية الحصول على تداوي خاص.
ربط الشريط المطاطي: إنه فعال في البواسير الداخلية التي تتدلى بعد التغوط. عن طريق تطبيق شريط مطاطي صغير على جذر البواسير الداخلية ، ويؤدي إلى قطع تدفق الدم للبواسير. في غضون بضعة أيام تسقط شريط والبواسير. الجرح يشفي عادة خلال 1 إلى 2 أسابيع. هذا يمكن أن يسبب في بعض الأحيان بعض الانزعاج والنزيف.
حقن وتخثر الأشعة تحت الحمراء: يمكن أيضًا استخدام الحقن والتخثر للبواسير التي لا تتدلى ولكنها تنزف. كلتا الطريقتين غير مؤلمتين تمامًا وتسمحان بانكماش البواسير.
علاج البواسير مع دباسة (تدبيس): يتم استخدام جهاز خاص (Longo stapler) وهذه الطريقة تروي البواسير ولكن لا يمكن إزالتها. هذا الإجراء أكثر إيلامًا بشكل عام من ربط الشريط المطاطي ، ولكنه أقل إيلامًا من الجراحة التقليدية للبواسير.
استئصال الباسور: هذه الطريقة الجراحية المستخدمة لإزالة البواسير هي أفضل طريقة للتخلص منها بشكل دائم. الجراحة ضرورية عند حدوث البواسير المتكررة خاصة البواسير الخارجية ، وفشل علاج البواسير الداخلية عن طريق طريقة ربط الشريط المطاطي ، أو عدم إمكانية إدخال البواسير المعلقة أو حدوث نزيف مستمر. إزالة البواسير يُزيل الأنسجة الزائدة التي تُسبب النزيف والهبوط. يتم تنفيذه تحت التخدير ويتطلب العلاج في المستشفى وفترات الراحة تكون حسب الظروف.
استئصال الباسور بالليزر: يتم من خلال حرق نسيج البواسير وتركه في مكانه ويكون خلال 4-6 أسابيع.
هل البواسير تسبب السرطان؟
لا توجد علاقة بين مرض البواسير والسرطان. ومع ذلك، فإن أعراض البواسير مثل النزيف تشبه تلك التي تظهر في حالة سرطان القولون والمستقيم وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي. لذلك يوصى بالتحقيق في جميع الأعراض من قبل طبيب مدرب على علاج أمراض القولون والمستقيم. أي شخص يزيد عمره عن 50 عامًا أو لديه أحد عوامل الخطر (على سبيل المثال: سرطان القولون والمستقيم وأمراض الأمعاء الالتهابية والمتلازمات الوراثية في تاريخه الطبي) يجب فحصه للتحقق من وجود سرطان القولون والمستقيم. لا يجب الاعتماد على الأدوية الموصوفة أو العلاج الذاتي. لابد من زيارة الجراح ومن ثم يمكن تقييم الأعراض بشكل مناسب والحصول على علاج فعال.
النص هو معلومات عامة وبما أن الأمراض قد تختلف ، يرجى استشارة جراحك لتقييم الأمر.
تم الرجوع لمصادر من منشورات الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم.