Боль в заднем проходе (анальная боль)

Что вызывает анальную боль?
По распространенному мнению, основной причиной анальной боли
является варикозное расширение вен и отеки узлов при геморроидальном
заболевании. Но причины анальной боли могут быть и иные:
1. Трещины; это механические повреждения заднего прохода, обычно
возникающие при прохождении твердых каловых масс. Боль, как правило,
острая, может сопровождаться мышечными спазмами.
2. Абсцесс; заболевание вызывается бактериальной инфекцией,
сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением и длительной
непроходящей болью.

3. Грибковая инфекция; длительная боль, по интенсивности слабее, чем
при абсцессе.
4. Опухоль / рак; боль усиливается с течением времени.
5. Мышечные спазмы в области малого таза; боль острая,
быстропроходящая.
6. Свищи; это аномальное образование между прямой кишкой и кожей;
при забивании каловыми массами возможно возникновение абсцесса и
усиление болевых ощущений.
7. Анальная язва; открытая чувствительная рана, возможны болевые
ощущение, может быть показателем наличия инфекции.
8. Венерические заболевания прямой кишки; гонорея (гонорея), хламидиоз
или герпетическая инфекция.
9. Кожные заболевания; зуд и жжение могут объясняться дерматитом или
псориазом.
Когда появляется анальная боль?
1. Во время дефекации: из-за трещины в заднем проходе жжение и боль
возникают при прохождении каловых масс через сфинктер. Боль обычно
кратковременная, но при спазме мышц дискомфорт может ощущаться
более продолжительное время.
2. При вытирании: обычно это сигнализирует о кожных заболеваниях или
грибковых инфекциях.
3. Непрерывная боль, независимо от дефекации: в основном, это
происходит из-за абсцесса или инфекции, иногда из-за геморроя и
опухоли.
4. Боль, нарастающая с течением времени: возможны тромбозный
геморрой, инфекция или опухоль.
5. Сильная боль, невозможность сидеть: возможны абсцесс, мышечный
спазм или опухоль.

Где ощущается боль?
1. Боль, возникающая впереди или позади анального отверстия, обычно
провоцируется трещиной. Иногда боль сопровождается твердым отеком
размером с горошину в этой области, что также возникает из-за трещины.
2. Абсцесс провоцирует отек в глубоких тканях и боль. Боль от абсцесса
обычно ощущается в течение нескольких дней, так же может возникнуть
болезненный отек кожи вокруг заднего прохода.
3. Отечный узел синеватого цвета в анальном отверстии — чаще всего
тромбозный геморрой. Геморрой также может проявляться в виде мягкого
отека или губчатого чувствительного утолщения.
4. Болезненное вздутие живота, не проходящее в течение нескольких
месяцев, может быть признаком рака.
5. Болезненные ощущения кожных покровов вокруг заднего прохода
могут быть вызваны травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной
гигиеной анальной области.
Когда анальная боль указывает на серьезную проблему?
При боли, не проходящей в течении 24-48 часов даже с применением

простых обезболивающих, которая необходимо обратиться к врачу.
Анальная боль, которая длится более двух недель, может стать
предвестником серьезного заболевания. Хроническая анальная боль,
усиливающаяся со временем, вероятно, указывает на рак.
Какие еще симптомы должны насторожить?
Есть ли жар или покраснение на коже вокруг анального отверстия?
Опухло ли анальное отверстие?
Анус влажный или сухой?
Если есть отечность, какого цвета: синего, красного или желтого? Отек
мягкий или жесткий? Вызывает ли болезненные ощущения?
Если на коже есть язва (открытая рана), какая она, красная ли, а края
четкие и приподнятые?
Болезненна ли дефекация? Есть ли боль в положении сидя?
Вызвана ли боль приступом диареи, усиливается или становится
постоянной?
Возникают ли боли при дефекации после запора?
Что может означать сопровождающее боль кровотечение?
1. Наиболее частой причиной болезненной и кровоточащей дефекации
является трещина.
2. Тромбозный геморрой также может вызывать кровоточение.
3. Наиболее частой причиной кровоточения и боли, не зависящих от
дефекации, является микробное или грибковое поражение кожи вокруг
заднего прохода, или недостаточная гигиена области.
4. Зуд и жжение в заднем проходе часто сопровождаются кровотечением и
болью. Причиной этого обычно являются мокнущая вокруг заднего
прохода.
Что делать для облегчения боли?
В большинстве случаев боль снимается при правильном питании,
достаточном количестве клетчатки и питье 8-10 стаканов воды в день. Так,
согласно исследованиям, 25-30 г клетчатки в день снимает боль в заднем
проходе у большинства пациентов.
Не травмируйте анальную область. Не используйте мыло вокруг заднего
прохода. Не расчесывайте и не царапайте анус.
Не используйте крема, особенно содержащие вазелин, следите, чтобы
анальная область оставалась сухой. Сухие холодные или горячие
компрессы могут усугубить боль. Используйте только лекарства,
рекомендованные вашим врачом.

В каких случаях при анальной боли необходимо хирургическое
вмешательство?
Раннее диагностирование предпочтительно. Любое новообразование в
заднем проходе должно быть осмотрено врачом. Кожное раздражение и
инфекции, а также венерические заболевания можно лечить
пероральными препаратами и / или кремами. Если имеется образование,
вызванное застоем крови или абсцессом, возможно применение
хирургической чистки. Если причиной боли является свищ, хирургическая
операция не требуется. Болезненное геморроидальное заболевание можно
лечить несколькими способами, чаще всего без хирургического
вмешательства в повседневных условиях. Трещины могут положительно
реагировать на медикаментозное лечение, но могут потребовать и
хирургическое вмешательство. У большинства пациентов раковые
образования в анусе и прямой кишке можно лечить на ранних стадиях
хирургическим вмешательством, лучевой или химиотерапией. Главное –
не медлить.
* Текст приведен для общей информации, поскольку болезни могут
различаться, обратитесь к врачу для консультации.
* Переведено с брошюры Американской ассоциации хирургов по
заболеваниям толстой и прямой кишки.