Рак толстой кишки
Часть ЖКТ, называемая «толстой кишкой», имеет длину примерно 1,5 метра. Раки,
возникающие в этой области, называются «раком толстой кишки».
Отделы толстой кишки: аппендикс, слепая кишка, восходящая ободочная кишка, изгиб
печени, поперечная ободочная кишка, изгиб селезенки, нисходящая ободочная кишка,
сигмовидная кишка и прямая кишка.
Согласно национальной программе скрининга рака, рекомендуется проходить
обследование на рак толстой кишки женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 70 лет.
Методы скрининга включают колоноскопию каждые 10 лет, виртуальную
колоноскопию каждые 5 лет, гибкую ректороманоскопию каждые 5 лет, многоцелевой
анализ ДНК кала каждые 3 года, ежегодный иммунохимический анализ стула, анализ
крови.
По статистике Министерства здравоохранения, рак толстой кишки входит в пятерку
самых распространенных онкологических заболеваний. Средний возраст пациентов — 63
года. Между мужчинами и женщинами нет существенной разницы в частоте
обнаружения заболевания. Раковые клетки из прямой и толстой кишки могут
распространяться на близлежащие лимфатические узлы, а через лимфу — других желез,
печени и прочих органов.
При ранней диагностике рак толстой кишки полностью излечим.
Кто подвержен риску возникновения рака толстой кишки?
Причина рака толстой кишки в настоящее время неизвестна. Частота возникновения
рака толстой кишки у людей увеличивается с возрастом. 90% людей с раком толстой
кишки — старше 50 лет. Риск развития рака толстой кишки увеличивается у людей при
наличии рака толстой / прямой кишки в семье у близких родственников,
воспалительных заболеваний кишечника в анамнезе (например: язвенный колит,
болезнь Крона), наличия полипов в толстой кишке и рака других органов.
Можно ли предотвратить рак толстой кишки?
Да. Почти все виды рака толстой кишки развиваются из полипов. Полипы — это
доброкачественные новообразования внутренней стенки толстой кишки. Удаление этих
полипов с помощью колоноскопии снижает риск рака толстой кишки.
Колоноскопический скрининг начинают проводить у людей группы низкого риска в
возрасте 50 лет, но для людей группы высокого риска должен проводиться в более
раннем возрасте.
Диета и питание играют важную роль в профилактике рака толстой кишки. Данные
свидетельствуют о том, что продукты с высоким содержанием клетчатки и с низким
содержанием жира могут предотвратить развитие колоректального рака.
Каковы симптомы рака толстой кишки?
Большинство видов рака толстой кишки могут не иметь никаких симптомов. Наиболее
частыми симптомами рака толстой кишки — изменения в работе кишечника: запор,
диарея, кровь в стуле или ректальное кровотечение. Например, геморрой может
вызывать аналогичные симптомы, поэтому лучше обратиться к врачу для постановки
точного диагноза.
Боль в животе и потеря веса являются поздними симптомами и в большинстве случаев
указывают на запущенную стадию заболевания.
Как исследуется рак толстой кишки?
Знание стадии рака важно как для принятия решений о лечении, так и для достижения
результатов. Стадия определяется в зависимости от того, поражает ли рак соседние
ткани / органы, распространился ли он на лимфатические узлы и на другие органы тела.
В большинстве случаев точная стадия заболевания может быть определена только в
процессе операции. Стандартные тесты перед операцией включают колоноскопию с
биопсией образца, компьютерную томографию и анализы крови. Ваш врач может
назначить дополнительные анализы в зависимости от ситуации.
Как лечить рак толстой кишки?
Операция почти всегда неизбежна. В ходе операции, наряду со злокачественной
опухолью толстой кишки, удаляются некоторые неповрежденные участки толстой
кишки вверху и внизу, лимфатические узлы / железы этой кишки и поддерживающая
связка (мезоколон). Колостома (завязывание кишечника вне брюшной полости и сбор
стула в мешок) применяется в очень редких случаях.
Ваш хирург проинформирует вас о хирургических техниках / методах. При раке
толстой кишки рекомендуются малоинвазивные методы (закрытые / лапароскопические
операции). Вместе с хирургом вы подберете тип операции (открытая или закрытая) в
зависимости от стадии вашего заболевания и ваших анализов. После операции может
быть назначена химиотерапия или лучевая терапия в зависимости от стадии вашего
заболевания.
Какие факторы важны для результатов после лечения?
Наиболее важным фактором, определяющим исход рака толстой кишки, является
стадия заболевания на момент постановки диагноза. Показатель успеха наиболее высок
при раке, поражающем только внутренний слой стенки толстой кишки. Очень важна
ранняя диагностика. Последующее после лечения наблюдение также очень важно,
иногда болезнь рецидивирует, даже когда рак полностью удален. Причина этого не
известна, возможно, неопределяемые раковые клетки, оставшиеся в некоторых органах
тела, вызывают рецидив заболевания. С помощью анализов крови и радиологического
исследования ваш врач будет наблюдать за вашим состоянием.
* Текст приведен для общей информации. Поскольку болезни могут различаться,
обратитесь к врачу для консультации.
* Переведено с брошюры Американской ассоциации хирургов по заболеваниям
