الاورام الحميدة(الزوائد اللحمية) في القولون والمستقيم

 

 

اورام الحميدة عبارة عن تكوينات غير طبيعية تنشأ عن الأنسجة التي تبطن السطح الداخلي للقولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) وتنمو لتصبح تجويف معوي. بعض الاورام الحميدة مطاردة ، في حين أن البعض الآخر حطاطية واسعة.

 

وجود الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة هي حالة شائعة جدا. وترى في ٢٠-٣٠٪ من الفئة العمرية للبالغين. على الرغم من أن معظم الاورام الحميدة حميدة ، إلا أن بعض الاورام الحميدة ارتبطت بشكل نهائي بالسرطان.

 

يمكن أن تكون الأورام الحميدة في أي مكان في الأمعاء الغليظة ، ولكن غالبًا ما توجد في الجزء الأيسر من الأمعاء الغليظة،  القولون السيني والمستقيم.

 

 

ما هي أعراض الاورام الحميدة؟

 

العديد من الاورام الحميدة لا تنتج أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة في التدخلات المنظارية للقولون أو صور الأشعة السينية لأسباب أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الاورام الحميدة نزيفًا وغائط غروي وتغيير وظيفة الأمعاء ونادرًا ألمًا في البطن.

 

كيف يتم تشخيص الاورام الحميدة؟

 

يتم تشخيص الاورام الحميدة في الغالب عن طريق التصوير المباشر لبطانة الأمعاء الغليظة بواسطة تنظير القولون. يمكن إجراء التنظير الداخلي (تصوير الأمعاء بواسطة أنبوب الكاميرا) من الأمعاء الغليظة بثلاث طرق:

 

  • التنظير السيني الصلب (الصلب)
  • تنظير السيني المرن (القابل للانحناء)
  • تنظير القولون

 

من خلال التنظير السيني الصلب ، يمكن فحص ما يصل إلى ٢٠-٢٥ سم من الأمعاء الغليظة من فتحة الشرج . في التنظير السيني المرن ، يمكن فحص الربع السفلي أو الثالث من الأمعاء الغليظة (حوالي ٦٠ سم). التخدير ليس مطلوبًا للتنظير السيني الجامد أو المرن.

 

تنظير القولون يتم باستخدام أداة أطول وأكثر مرونة والأمعاء الغليضة بأكملها تكون مرئية. يتطلب تطهير الأمعاء قبل إجراء العملية  و يتم التخدير أثناء العملية.

 

على الرغم من أن وجود الدم المجهري في البراز يعد اختبارًا مهمًا لأمراض القولون والمستقيم ، إلا أن الاختبار السلبي لا يستبعد وجود الاورام الحميدة . إذا تم الكشف عن وجود ورم ، فإن الأمعاء الغليظة بأكملها تحتاج إلى فحص لأن احتمال الإصابة الاورام الحميدة الأخرى في هؤلاء المرضى هو ٣٠٪.

 

هل يجب علاج الاورام الحميدة؟

لا توجد طريقة لتحديد ما إذا كان أي ورم يتحول إلى سرطان ، لذلك يجب إزالة كل الاورام الحميدة المكتشفة. يمكن إزالة معظم الاورام الحميدة عن طريق الضغط عليها في حلقة سلكية متقدمة من خلال الأداة المستخدمة أثناء تنظير القولون. الاورام الحميدة الصغيرة يمكن تدميرها بسهولة عن طريق حرقها بالتيار الكهربائي.

 

يمكن إجراء معظم فحوصات الأمعاء الغليظة مع منظار القولون المرن ، بما في ذلك إزالة الاورام الحميدة ، على أساس يومي. قد تكون هناك حاجة لعلاجات متعددة لضمان الإزالة الكاملة في الاورام الحميدة الكبيرة. لا تتم إزالة بعض الاورام الحميدة مع أدوات تنظير القولون بسبب حجمها وموقعها. في هذه الحالة ، يجب إجراء عملية جراحية.

هل تتكرر الاورام الحميدة؟

 

من النادر جدًا أن يتكرر الورم بعد الإزالة. مع ذلك ، حيث لا يوجد أي تغيير في العوامل التي تسبب الاورام الحميدة في الشخص ، قد يتكرر حدوث الاورام الحميدة من جديد. في ٣٠٪  من المرضى الذين اصيبو سابقا بالاورام الحميدة ، يصابون بالاورام الحميدة مرة أخرى. لذلك ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة المعروفة بانتظام بواسطة الجراح.

 

 

 

 

* النص هنا هو معلومات عامة وبما أن الأمراض قد تختلف ، استشر جراحك لتقييم الشخصية.

* ترجمت من منشورات معلومات المريض للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم.