Рак молочной железы
Факторы риска развития рака груди:

Наличие факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет. Некоторые
факторы риска (например, раса и пол) изменить нельзя, но такие, как курение,
употребление алкоголя или неправильное питание, могут и должны быть изменены.
Основные факторы, повышающие риск развития рака груди, следующие:
— женский пол подвержен раку молочной железы в 100 раз больше, чем мужчины. Это
объясняется тесной связью заболевания с гормонами.
— возраст: 75% женщин с раком груди — в возрастной группе от 50 и старше.
— генетические причины, 5-10% случаев рака груди встречаются у пациентов с похожим
заболеванием в семье у матери, тети, бабушки или сестер; заболевание может возникнуть в
результате передачи генетической мутации ( наиболее распространены муации BRCA 1 и
2), произошедшей у старших членов семьи.
— Начало менструациив раннем возрасте (до 12 лет), поздняя менопауза (55 лет и старше),
поздние роды или отсутствие родов, а также лечение эстрогенами и прогестероном
повышают риск.
Рак груди встречается и у женщин вне группы риска. Физическая активность, кормление
грудью и сокращение потребления алкоголя значительно снижают риск развития рака
груди.
Диагностика
Большинство опухолей в груди можно определить с помощью маммографии. По этой
причине женщинам с 40 лет следует регулярно проходить маммографию один раз в 2 года.
При необходимости может потребоваться ультразвуковое исследование груди.
При наличии одного и более факторов риска, следует проконсультироваться с врачом для
получения дополнительной информации о скрининге рака на ранней стадии.
Если замечено образование груди или подмышек, опухоль груди, изменение цвета, формы
сосков и выделения, обязательно следует обратиться к хирургу.
Если в результате маммографии будет обнаружено отклонение от нормы или
новообразование, врач запросит дополнительные обследования, такие как УЗИ, МРТ или
биопсию для диагностики.
Биопсия — это процесс взятия ткани из обнаруженной массы с помощью иглы с тонким
наконечником и ее исследования под микроскопом.
Методы лечения
Хирургия — предпочтительный метод лечения рака груди.
— Операция по сохранению груди — удаление только раковой опухоли и пораженной ткани
груди.
— Некоторым пациентам назначают разовую дозу лучевой терапии (ИОЛТ) при открытой
ране во время операции.
— Мастэктомия — это процесс удаления всей груди.
— Тест, проводимый для определения наличия рака в лимфатических узлах подмышкой,
называют биопсией сторожевого лимфатического узла и может выполняться во время
обоих типов хирургических вмешательств.
После операции часто проводят химиотерапию и / или гормональную терапию. Лучевая
терапия также применяется ко всем пациентам, которые прошли курс лечения с
сохранением груди, а также к некоторым пациентам, перенесшим мастэктомию.

Лучевая терапия — это разрушение раковых клеток с использованием
высокоэнергетических «рентгеновских» лучей, также предотвращение деления и
размножения раковых клеток. Лучевая терапия применяется онкологом-радиологом к
области груди, подмышек и верхней ключицы, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Мертвые клетки естественным образом удаляются из организма. Хотя здоровые клетки
подвергаются воздействию радиации, они могут восстанавливаться в отличие от раковых
клеток.
Химиотерапия — это лечение опухоли лекарственными препаратами.
Раковым клеткам для роста могут потребоваться гормоны, а гормональная терапия
гарантирует, что эти гормоны не попадут в раковые клетки.
Лучевая терапия после операции на груди
После операции на груди врач может порекомендовать лучевую терапию грудной стенки и
окружающих лимфатических узлов.
Требуется ли лучевая терапия или нет, зависит от нескольких факторов, таких как
количество пораженных лимфатических узлов, размер опухоли и наличие раковых клеток в
образце взятой ткани.
Не все пациенты, перенесшие операцию на груди, нуждаются в лучевой терапии.
Побочные эффекты, которые могут развиться из-за лучевой терапии
Побочные эффекты раннего периода — усталость, кожная сыпь, похожая на солнечные
ожоги, раздражение и припухлость груди. Эти изменения носят временный характер и
корректируются кремом для кожи или лекарствами.
Побочных эффектов позднем периоде лучевой терапии очень мало. В легких может быть
фиброзное изменение, которое рентгенологически видно на снимках, но не вызывает
клинических симптомов.
При облучении левой груди с малой вероятностью (0,5–3%) могут возникнуть побочные
эффекты с сердцем, проявляющися примерно через 10 лет после лучевой терапии; которые
корректируются упражнениями на дыхание.
Сообщите своему онкологу-радиологу или медсестре о своих проблемах.

* Текст приведен для общей информации. Поскольку болезни могут различаться,
обратитесь к врачу для консультации.

* Переведено с брошюры Американской ассоциации хирургов по заболеваниям
толстой и прямой кишки.