Рак прямой кишки
Прямая кишка — это последние 15 см толстой кишки. Согласно статистике США, рак
прямой кишки занимает 3-е место среди онкологических заболеваний как у мужчин, так и у
женщин. Рак прямой кишки — это полностью излечимое заболевание, если его
диагностировать на ранней стадии.
Согласно национальной программе скрининга рака, рекомендуется обследование на рак
толстой кишки у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Методы скрининга
включают колоноскопию каждые 10 лет после достижения пациентом возраста 50 лет,
виртуальную колоноскопию каждые 5 лет, гибкую ректороманоскопию каждые 5 лет,
многоцелевой анализ ДНК стула каждые 3 года, ежегодный иммунохимический анализ
стула и анализ крови.
По статистике Министерства здравоохранения, этот тип рака входит в пятерку самых
распространенных онкологических заболеваний, чаще наблюдается после 50 летнего
возраста с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Средний возраст пациентов — 63 года.
Раковые клетки могут распространиться из пораженной области до лимфатических узлов,
достичь других желез, печени и других органов.
Согласно последнему объявлению ACS (Американского общества хирургов) в мае 2018
года, возраст начала скрининга взрослого населения из группы среднего риска был снижен
с 50 до 45 лет. Риск увеличивается у тех, у кого в семье есть заболевшие раком прямой
кишки, и у лиц с полипами прямой и толстой кишки. Колоректальный рак занимает 3-е
место в мире по смертности от рака.
Есть несколько факторов, которые могут быть причиной увеличения заболеваемости среди
людей моложе 50 лет: ожирения может, малоподвижный образ жизни и употребление
обработанных пищевых продуктов.
Сохранение физической активности, употребление цельнозерновых продуктов и продуктов
с высоким содержанием клетчатки может снизить риск колоректального рака.
Употребление красного мяса, полуфабрикатов и алкогольных напитков же, напротив,
повышает риск.
Если вы заметили изменения в работе кишечника или стуле, обратитесь к врачу.
Кто подвержен риску рака прямой кишки?
Точные причины возникновения рака прямой кишки неизвестны. Заболеваемость раком
прямой кишки увеличивается с возрастом. 90% случаев рака прямой кишки возникают
после 50 лет. При наличии рака прямой кишки у близких родственников, наличии в
анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, таких как «язвенный колит», наличии
колоректальных полипов и рака других органов, риск развития рака прямой кишки
повышается.
Можно ли предотвратить рак прямой кишки?
Рак прямой кишки можно предотвратить. Почти все виды рака прямой кишки вызваны
полипами, которые возникают внутри стенки прямой кишки. Полипы — это
доброкачественные образования стенки прямой кишки. Диагностика и удаление этих
полипов с помощью колоноскопии снижает риск развития рака прямой кишки.
Колоноскопия рекомендуется к проведению для людей со средним риском после 50
летнего возраста и в более молодом возрасте для людей с высоким риском.
Есть исследования о питании, уменьшающем риск развития рака, так, продукты с высоким
содержанием клетчатки (цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи) и продукты с низким
содержанием жира могут предотвратить развитие колоректального рака.
Какие симптомы рака прямой кишки?
В большинстве случаев рак прямой кишки не имеет симптомов. Признаком рака прямой
кишки является изменение работы кишечника (запор, диарея, жидкий стул, кровь в стуле
или ректальное кровотечение). Могут наблюдаться такие симптомы, как боль в бедрах
(тазу) и внизу живота, необъяснимая потеря веса, чувство усталости. Эти симптомы могут
быть вызыванными и другими заболеваниями, например, геморроем. Людям с этими
симптомами следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.для ранней
диагностики и лечения.
Боль в животе и потеря веса обычно являются поздними симптомами и в большинстве
случаев указывают на запущенное заболевание.
Какие анализы нужно сделать для диагностики рака прямой кишки?
Медицинский осмотр
Цифровое ректальное обследование
Проктоскопия: с помощью ректальной камеры исследуется прямая кишка. Процедуру
можно провести во врачебном кабинете.
Колоноскопия: исследование толстой и прямой кишки с помощью трубки с камерой,
вводимой через задний проход. Так можно диагностировать полипы, аномальные участки и
рак.
Биопсия: взятие образцов ткани или клеток.
Что определяет исход рака прямой кишки?
Стадия рака
Часть пораженной прямой кишки
Непроходимость или перфорация кишечника
Возможность удаления всей опухоли хирургическим путем
Общее состояние здоровья пациента и необходимость прерывания лечения
Первичный или рецидивный рак
Как определяется стадия рака прямой кишки?
Компьютерная томографии.
ПЭТ сканирование
Уровень CEA в крови
МРТ (магнитно-резонансная томография): с помощью этого теста можно определить
региональную степень рака прямой кишки, дает понять, какие слои стенки прямой кишки
поражены и существует ли угроза для соседних органов / тканей.
EUS (Эндоскопическое УЗИ): это ультразвуковая процедура, при которой эндоскоп (трубка
со световой камерой) вводится в прямую кишку. Таким образом можно понять, какие слои
стенки прямой кишки поражены заболеванием, как при МРТ.
Как лечится рак прямой кишки?
Почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации и
стадии рака операция может выполняться на заднем проходе (анус) или брюшной полости.
В ходе операции, наряду с пораженной раком частью прямой кишки, удаляются некоторые
неповрежденные участки толстой кишки, лимфатические узлы / железы и мезоректум. В
зависимости от стадии заболевания могут применяться малоинвазивные операции,
химиотерапия или лучевая терапия.
Какие факторы влияют на результат?
Наиболее важным фактором, определяющим исход рака прямой кишки, является стадия
заболевания на момент постановки диагноза. Самый высокий уровень успеха наблюдается
при раке, поразившем только внутренний слой стенки прямой кишки. Именно поэтому
ранняя диагностика очень важна.
Наблюдение после лечения
Для определиния, рецидивировало ли заболевание, измерябт уровень CEA (онкомаркера) в
крови. В зависимости от стадии вашего заболевания врач может запросить компьютерную
томографию (КТ), периодические обследования и тесты колоноскопии.
* Текст приведен для общей информации. Поскольку болезни могут различаться,
обратитесь к врачу для консультации.
* Переведено с брошюры Американской ассоциации хирургов по заболеваниям
толстой и прямой кишки.
Kalıtsal (ailevi, ırsi) kolorektal
