Последующее наблюдение после хирургии колоректального рака
Почему требуется программа послеоперационного наблюдения?
Самым эффективным методом лечения колоректального рака является хирургическое
вмешательство. Хотя все видимые раковые клетки удалены, есть вероятность, что
раковые клетки могут находиться в других частях тела. Во время операции
микроскопические (невидимые для глаза) раковые клетки могут не обнаруживаться, но
начать расти позднее. Вероятность рецидива заболевания зависит от характера рака.
Химиотерапия и лучевая терапия уменьшают вероятность рецидива рака. Если рецидив
обнаружен на ранней стадии, принимается решение о хирургическом вмешательстве
или других методах лечения.
В дополнение к рецидивирующим заболеваниям примерно у 1\5 пациентов с раком
прямой или толстой кишки всю оставшуюся жизнь развиваются полипы. По этой
причине очень важно обнаружить полипы на ранней стадии и удалить их, прежде чем
они перерастут в рак.
Целью включения пациентов в программу наблюдения в послеоперационном периоде
является предупреждение рецидива рака и вновь образовавшихся полипов.

Сколько времени длится программа наблюдения?
Большинство рецидивов рака возникает в первые два года после операции, поэтому
осмотры в этот период проводятся чаще. Основная цель последующего наблюдения —
выявить вновь появившиеся полипы.

Чего мне следует ожидать в процессе наблюдения?
Ваш врач будет осматривать вас примерно каждые три месяца в течение первых двух
лет и предоставит вам информацию о процессе вашего заболевания, задавать вопросы о
симптомах или изменениях в работе кишечника после операции. Физикальное
обследование — обычная часть программы последующего наблюдения. Маркер
карциноэмбрионального антигена (CEA), уровень которого может быть повышен при
рецидивирующем раке, можно измерить с помощью анализа крови. Ригмоидоскопия,
колоноскопия, рентгенография грудной клетки и иногда томография брюшной полости
или УЗИ — это другие исследования, которые входят в программу последующего
наблюдения.

Моя семья в опасности?
Близкие родственники больных раком прямой и толстой кишки находятся в группе
повышенного риска. Им рекомендуется периодически обследоваться с помощью
колоноскопии и, если есть полип, удалять. При обнаружении и удалении небольших
полипов рак не развивается.

Другими факторами, которые увеличивают риск развитие рака, являются рак в раннем
возрасте, наличие рака груди или женских половых органов в анамнезе человека.

* Текст приведен для общей информации. Поскольку болезни могут различаться,
обратитесь к врачу для консультации.

* Переведено с брошюры Американской ассоциации хирургов по заболеваниям
толстой и прямой кишки.